ملاحظات پرستاری از نفروپاتی دیابتی

[ad_1]

نظارت بر بیمار قند خون غالبا. به عنوان عملکرد کلیه بدتر او ممکن است نیاز به انسولین کمتر یا خوراکی کاهنده قند خون مواد مخدر. چرا که یک سوم از انسولین است متابولیزه و دفع توسط کلیه ها و به عنوان عملکرد کلیه خود را رو به وخامت انسولین موجود در خون برای مدت زمان طولانی تر. مانیتور خود را به صورت علائم و نشانه های هیپوگلیسمی مانند diaphoresis تهوع یا استفراغ. اگر او را نشان می دهد نشانه های هیپوگلیسمی پزشک ممکن است او را کاهش می دهد دوز انسولین. یا اگر بیمار خود را طول می کشد یک خوراکی ضد دیابت, دارو, پزشک ممکن است تجویز glipizide که کوتاه تر half-life نسبت به سایر مواد مخدر است و توسط کبد متابولیزه و به متابولیت های غیر فعال برای دفع توسط کلیه ها.

اگر بیمار دارای فشار خون بالا ارزیابی خود را برای عواملی مانند چاقی و یا مصرف الکل است که ممکن است منجر به فشار خون بالا. همچنین نظر او زمان استفاده از مواد مخدر. بسیاری از داروها می تواند به افزایش فشار خون از جمله کورتیکواستروئیدها داروهای غیر استروئیدی بینی ضد احتقان بینی اشتها برطرف کننده و داروي داروهای ضد افسردگی. در هنگام معاينه نظارت بر فشار خون بیمار و مقایسه خوانش به کسانی که در پزشکی.

ارزیابی بیمار خود را به صورت علائم و نشانه های عفونت ادراری است. عفونت های مکرر می تواند سرعت پیشرفت نفروپاتی. اگر نوروپاتی ديابتی تحت تاثیر او مثانه او ممکن است قادر به خالی کردن آن به طور کامل. این ممکن است در نتیجه استاز ادراری که می تواند افزایش خطر ابتلا به عفونت. برای کمک به جلوگیری از UTIs تشویق بیمار خود را به خالی کردن مثانه حداقل هر 2 ساعت.

تعیین اینکه آیا بیمار خود را که در نظر گرفتن هر گونه nephrotoxic مواد مخدر. اگر او اطلاع رسانی پزشک. اگر او باید تحت یک روش است که نیاز به استفاده از رادیوگرافی رنگ اداره مانيتول به عنوان تجویز شده برای وادار کردن اسمزی ادرار و به حداقل رساندن رنگ را nephrotoxic اثر است. همچنین, مطمئن شوید که شما را بیمار, نوشیدنی, همه تجویز مایعات بعد از این روش برای رقیق کردن ادرار خود را که ممکن است کاهش احتمال سميت کليوی از رنگ.

اگر بیمار تحت درمان با همودياليز يا دياليز صفاقی کمک به او پایبند به تجویز رژیم غذایی و مایعات محدودیت. اگر او باید به دنبال یک رژیم غذایی کم پروتئین توصیه او برای به حداقل رساندن او مصرف تخم مرغ و گوشت و محصولات لبنی و به خوردن بیشتر مواد غذایی نشاسته ای و چربی و میوه و سبزیجات است. اگر او مشکل مصرف کافی کالری برای حفظ وزن خود را نشان می دهد که او با استفاده از یک کالری زیاد مکمل های تغذیه ای. نگه داشتن در ذهن که دیالیز صفاقی می تواند به افزایش کالری جذب از dialysate به عنوان آن نشسته در صفاق. اگر این باعث می شود بیمار خود را برای به دست آوردن وزن بیش از حد اصرار او را به او را کاهش دهد در مجموع مصرف کالری اما نه او مصرف پروتئین. نظارت بر بیمار مایع و الکترولیت وضعیت با چک کردن وزن خود را هر روز.

در طول هر دیالیز درمان خود را ارزیابی بیمار سرخرگ CAY یا صفاقی دسترسی به سایت برای علائم عفونت مانند قرمزی و حساسیت به لمس یا چرکی زهکشی. همچنین ارزیابی گردش خون در AV شنت یا فیستول با چک کردن برای قابل لمس هیجان; auscultating برای bruit که باید در حال حاضر و احساس گرمای بیش از دسترسی به سایت. آیا فشار خون در بازو است که AV دسترسی به سایت از آنجا که شما ممکن است مسدود کردن آن.

به یاد داشته باشید که گزینه های درمان برای endstage بیماری کلیوی ممکن است شامل انتخاب های دشوار است برای بیمار و خانواده او. ارائه بیمار خود را با اطلاعاتی که او نیاز به یک انتخاب آگاهانه. نگه داشتن در ذهن که توانایی خود را به تمرکز و فکر می کنم به وضوح ممکن است تحت تاثیر اروميه. بنابراین اگر مناسب تاخیر در تصمیم گیری های مهم در مورد گزینه های درمان تا پس از درمان دياليز.

ارائه پشتیبانی و تشویق بیمار به صحبت در مورد احساسات و نگرانی های خود را. پاسخ مردم به روش های مختلف زمانی که آنها شنیدن تشخیص بیماری های کلیوی. خود را بیمار ممکن است دچار افسردگی و اضطراب یا استرس. بنابراین شامل جلسات با سلامت روان حرفه ای مانند یک روان پرستار متخصص بالینی یا روانشناس به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود. اگر مناسب مراجعه بیمار خود و خانواده اش را به حمایت از گروه.

اگر خود بیمار در انتظار پیوند کلیه نگه داشتن در ذهن که پیدا کردن یک مناسب organ donor طول می کشد زمان طولانی و مکان های قابل توجهی فشار بر بیمار و خانواده او. پس از yourpatient تحت پیوند پزشک تجویز ایمنی مواد مخدر. بیمار نیاز به آنها را برای بقیه زندگی خود را و آنها می توانند عوارض جانبی جدی مانند افزایش خطر ابتلا به عفونت, کاهش وزن, توهم و افزایش آسیب کلیه.

پزشک احتمالا تنظیم خود بیمار دوز انسولین پس از پیوند کلیه به دلیل بهبود عملکرد کلیه. و خود را بیمار خواهد بود و مصرف مواد مخدر مانند glucocortiosteroids و سیکلوسپورین است که افزایش سطح گلوکز خون.

[ad_2]

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>